1、目的

耳鸣测试是为了采集一些定量的数据，以其尽可能地确定病因、病变部位、严重性及观察疗效。但是，由于耳鸣本身仅是一种主观症状，故目前尚缺乏客观测试指标以判断有无耳鸣存在，及耳鸣的严重程度。下列的行为反应测试，其可靠性及精确性还是存在一定问题的。

2、范围

适用于所有新声科技的超声产品和一切带有耳鸣治疗的产品。

3、耳鸣掩蔽匹配测试

1)耳鸣音调的频率匹配

耳鸣既可以为一种单一的耳鸣声，也可以是几种音调，既可以是纯音也可以是噪声，但多数病人耳鸣是纯音性质，故可通过音调的匹配来确定其音调的频率或是最令人心烦的主调。测试时，首先应让被试者了解音调并非属于强度或响度的范畴，两者不能混淆，然后确定耳鸣是纯音还是窄带噪声，或为混合声，且应让被试者了解，匹配的声音可能与耳鸣声不能完全相同，但应指出何种声音更接近于耳鸣声。

由于音调匹配的可靠性不大，且精确的匹配对于诊断及治疗的临床意义也小，耳鸣病因与匹配音调频率之间也无明确的特异性的关系，故临床上不需要采用耳鸣分析器的特殊设备，而可用纯音听力计来进行耳鸣匹配。

测试频率从1000Hz和最接近的频率（如：表3-1）开始，可进行同侧及对侧给声进行匹配，从较低的强度开始，每一频率的强度应相同(0～15dBSL)，然后改变匹配频率，频率调节根据纯音听力计的频率分档，间隔可尽量小些，被试者可比较测试的音调与耳鸣音调，当两者相同或相似时，该测试频率即为耳鸣的音调。

耳鸣音调的匹配频率，于6～12个月后重复测试，部分病人每天的重复测试频率变化也大。匹配频率变化的原因，可能与被试者对音调匹配有困难之故，但也可能因倍频混淆所致。如怀疑出现此种现象，且为了得到较为准确的音调频率匹配，可采用两者选一迫使选择的方法是：于对侧耳系列出现两种频率的声音，从1000Hz处开始，要求被试者指出那种声音的频率更接近于耳鸣，响度应与耳鸣声相同，频率增量通常为1000Hz。采用的匹配纯音频率及反应方法参见表3-1。从表3-1试验可见：被试者仍选择5000Hz，说明较准确的匹配频率为6000Hz以下、5000Hz以上。此法的试验，再试验的可靠性较大。

2)耳鸣的响度匹配

为了解耳鸣本身的响度，以求明确了解对耳鸣完全掩蔽所需的强度，应做响度匹配。但是，在实际进行时，由于重振现象及掩蔽效应的存在而有一定的困难，但是新声科技的超声可以使用助听器（掩蔽器）的调节来耳鸣强度的匹配（给声强度从阈下开始，往上增加，断续给声，当声音掩蔽了耳鸣声时，被检者作出反应，为最佳匹配）。

4、耳鸣掩蔽效果测试

1) 最小掩蔽级

也称耳鸣掩蔽曲线测试，为测定刚可掩蔽耳鸣的测试音的最小强度级，根据耳鸣匹配的频率，选择纯音或窄带噪声，作频率250～8000Hz的同侧及对侧掩蔽试验，先做同侧再做对侧，测试法类似于响度匹配，给声强度从阈下开始，2dB一档增量，断续给声，当声音掩蔽了耳鸣声时，被检者作出反应，此强度级即为最小掩蔽级，其所连成的曲线，即为掩蔽曲线。

掩蔽曲线的优点在于了解耳鸣相同频率、远处频率或一定范围内的频率区对耳鸣的掩蔽程度。以便观察治疗的效果。

2) 掩蔽的时间衰减

以最小掩蔽级作持续掩蔽，如果耳鸣重新出现，则提高掩蔽声强度5dB，如再出现耳鸣则再提高强度，在耳鸣第3次重新出现，或整个试验时间已达3 min，试验即结束，记录增加的掩蔽dB数。此试验对治疗最有意义，如掩蔽衰减超过10dB，完全掩蔽则不可能。衰减为0～5dB，有效率为75％，衰减10dB或更多，有效率为50％～60％。

3) 后效抑制

也称残留抑制，是掩蔽声结束后掩蔽效应继续存在的一段短暂时间。耳鸣消失称为完全性后效抑制，如耳鸣减轻，为部分后效抑制，应用耳鸣匹配的声音或宽带噪声(3000~12000Hz)，于最小掩蔽级上10dB、刺激60 s。停止掩蔽声后，了解病人耳鸣声响度是否与掩蔽前相同、加重、减轻或消失，耳鸣再次出现或回复至原来响度的时间。此种时程对于预测掩蔽治疗的效果有一定意义。如出现后效抑制，掩蔽疗法有效率可达81％，无后效抑制，有效率约为60％。如出现掩蔽后加重，称为回跳。掩蔽声强度一般与后效抑制的持续时间长短无关，而与抑制的程度有关。